進行性脂肪肝6個潛在的健康後果 - 財團法人台灣癌症全人關懷基金會

不是只有酒精才會引起脂肪肝

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雖然肝臟中有少量脂肪是正常的，但如果肝臟重量的5-10%以上是脂肪，則被認為是脂肪肝。非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD) 是一種將多餘的脂肪儲存在很少或不喝酒的人肝細胞中的疾病。NAFLD越來越普遍，它通常與肥胖、胰島素抵抗和代謝綜合症有關。

當你的體檢報告發現有脂肪肝，又加上有相關的肝功能異常時就要特別注意！

體檢常用影像學檢查方法來檢查是否有脂肪肝，主要包括：

腹部超聲波檢查：這是最常用且非侵入性的初步篩查方法。超聲波檢查可以檢測肝臟的脂肪浸潤情況，通過超聲波的反射和衰減特性，醫生可以判斷肝臟是否有脂肪沉積。
CT掃描（電腦斷層掃描）：CT掃描可以更精確地評估肝臟的脂肪含量和結構變化。它通過多角度的X射線拍攝並重建圖像，可以提供肝臟的詳細切片圖像，有助於診斷脂肪肝和排除其他肝臟疾病。
MRI（磁共振成像）：MRI是一種高精度的影像學檢查方法，能更精確地評估肝臟內的脂肪分布和含量。MRI的優勢在於無輻射，並且能夠提供軟組織的詳細圖像，有助於更準確地診斷脂肪肝。

這些影像學檢查方法各有優劣，但腹部超聲波檢查通常是體檢時的首選，因為它快捷、成本低且無輻射。如果超聲波檢查結果顯示有異常，醫生可能會進一步安排CT掃描或MRI來進行更詳細的評估。

紫色表示健康，彈性良好的肝臟；紅色則代表肝臟變硬，可能是纖維化的跡象。

NAFLD的確切病因尚不清楚，但它通常與肥胖、胰島素抵抗（2型糖尿病的前兆）、高血壓和高膽固醇等疾病有關。遺傳因素以及某些生活方式因素也可能在NAFLD的發展中發揮作用。NAFLD主要有兩種：

單純性脂肪肝（非酒精性脂肪肝 – NAFL）：這是一種相對良性的形式，肝臟中有脂肪堆積，但很少或沒有炎症或肝細胞損傷。它通常不會發展為更嚴重的肝臟疾病。
非酒精性脂肪性肝炎（NASH）：這是一種更嚴重的NAFLD，存在炎症和肝細胞損傷。NASH可導致肝臟纖維化（瘢痕形成）、肝硬化，在某些情況下，還可能發展為肝癌。識別和管理NASH以預防這些併發症至關重要。

NAFLD的症狀通常不存在或輕微，尤其是在早期階段。然而，隨著疾病的進展，個體可能會出現疲勞、虛弱、體重減輕、腹痛和其他與肝功能障礙相關的症狀。

NAFLD的診斷通常包括血液檢查、影像學檢查（如超聲或MRI），有時還包括肝活檢以評估肝損傷的程度。管理涉及生活方式的改變，包括減肥、健康飲食、定期鍛煉以及管理糖尿病和高血壓等基礎疾病。

進行性脂肪肝的健康後果，特別是非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD) 或其更嚴重的亞型非酒精性脂肪性肝炎 (NASH) ，可能非常嚴重。以下是一些潛在的健康後果：

炎症和肝細胞損傷 (NASH) ：在NASH中，存在炎症和肝細胞損傷，這可能導致更嚴重的肝臟疾病。這種炎症可能會發展為纖維化（肝組織瘢痕形成），隨著時間的推移，持續的損傷會導致肝硬化。
肝硬化：肝硬化是肝組織的高級瘢痕形成，其中健康的肝細胞被瘢痕組織取代。肝硬化會導致肝功能受損，影響肝臟執行基本任務的能力，如解毒、蛋白質產生和營養儲存。肝硬化是不可逆的，它會增加併發症的風險，包括肝衰竭。
肝功能衰竭：晚期肝病，包括肝硬化，可導致肝功能衰竭。肝衰竭是一種危及生命的疾病，肝臟無法再發揮其重要功能。這可能需要肝移植才能生存。
肝癌風險增加：脂肪肝晚期，尤其是肝硬化，患肝細胞癌（一種肝癌）的風險增加。
心血管併發症：NAFLD通常與肥胖、胰島素抵抗和高血壓等心血管危險因素有關。進行性脂肪肝可導致心臟病發作和中風等心血管事件的風險增加。
代謝併發症：脂肪肝通常與代謝綜合症有關，代謝綜合症包括肥胖、2型糖尿病和血脂異常（血液中脂質水平異常）等疾病。這些情況會導致一系列健康問題，包括心血管疾病和胰島素抵抗。

需要注意的是，脂肪肝疾病的進展和嚴重程度可能因人而異。有些人可能患有輕度疾病，不會顯著進展，而另一些人可能會迅速進展到更嚴重的階段。

脂肪肝的早期發現和管理對於預防或減緩其進展至關重要。生活方式的改變，如減肥、健康飲食、定期鍛煉和管理基礎疾病，是治療的關鍵組成部分。進行性脂肪肝患者應與醫療保健專業人員密切合作，進行適當的監測和干預。