液態活檢為精準醫療提供關鍵數據支持
使用液態活檢協助精準醫療
液態活檢是一種從患者血液或其他體液中檢測癌症相關生物標誌的非侵入性技術。與傳統的組織活檢相比，它更方便、更安全，並且可以多次進行，用來動態監測癌症的變化。
液態活檢能夠在癌症的精準醫療中發揮關鍵作用，主要有以下幾個方面：
一、早期檢測和診斷
液態活檢可以檢測血液中微量的循環腫瘤DNA (ctDNA)、循環腫瘤細胞 (CTC) 和其他癌症相關的分子標誌。這有助於早期發現癌症，甚至在腫瘤形成之前就能檢測到微小的變化，從而大幅提升早期診斷的準確性。
例子：肺癌的早期檢測
在肺癌中，液態活檢能檢測血液中的EGFR基因突變。如果在早期發現這些基因變異，醫生能夠及早進行針對性治療，提高患者的生存機率。同時，液態活檢可以避免侵入性的肺部組織活檢，減少風險和患者的不適感。
二、動態監測腫瘤演變
癌症並不是靜態的疾病，它會隨著治療的進行產生基因突變、耐藥性或復發。液態活檢可以連續監測患者體內的ctDNA變化，追踪腫瘤的進化過程，這有助於醫生及時調整治療方案。
例子：乳腺癌中的液態活檢
在乳腺癌治療過程中，液態活檢可以檢測出患者血液中的癌症DNA，並監測腫瘤基因組的變化。如果發現新的突變或耐藥性，醫生可以根據這些變化調整治療策略，例如更換靶向藥物或改變療法，從而實現更有效的治療。
三、識別耐藥性和個性化治療
某些癌症治療（如靶向療法）在開始時效果顯著，但隨著時間推移，癌細胞可能會發展出新的基因突變，從而產生耐藥性。液態活檢能夠快速識別這些耐藥相關的基因突變，從而幫助醫生及時調整治療計劃。
例子：肺癌中的EGFR耐藥性
非小細胞肺癌患者常用的靶向藥物厄洛替尼 (Erlotinib) 最初對EGFR突變有效，但有些患者會在治療過程中產生T790M突變，導致藥物失效。液態活檢可以檢測出這一突變，使得醫生能夠迅速切換到對T790M突變有效的下一代靶向藥物 (Osimertinib)，避免因延遲調整治療導致病情惡化。
四、微小殘留病灶 (MRD) 的檢測
液態活檢還能夠用來檢測微小殘留病灶 (Minimal Residual Disease, MRD)，即手術或化療後體內殘留的微量癌細胞。這種能力有助於預測癌症是否可能復發，並為後續治療提供依據。
例子：結直腸癌術後監測
在結直腸癌手術後，液態活檢可用來檢測血液中的ctDNA水平。如果發現ctDNA濃度升高，這意味著患者可能有殘留的癌細胞，醫生可以及早採取進一步的治療手段（如輔助化療），以降低復發風險。
五、個性化治療方案的制定
液態活檢能夠幫助醫生精確了解腫瘤的分子特徵，從而根據患者體內特定的基因突變或分子異常設計個性化治療方案。例如，針對特定基因變異的靶向藥物和免疫療法，能根據液態活檢結果精準匹配到合適的患者，從而提高治療的效果。
例子：黑色素瘤中的BRAF突變
在黑色素瘤患者中，液態活檢可以識別是否存在BRAF基因突變。如果檢測到BRAF突變，醫生可以使用BRAF抑制劑（如Vemurafenib），這種個性化的靶向療法針對BRAF突變有較好的治療效果。
六、降低侵入性及風險
傳統的腫瘤組織活檢常常需要手術或侵入性操作，對於某些部位的腫瘤來說，這種操作可能存在風險。而液態活檢只需要少量血液樣本，不僅更安全，還可以多次進行，有助於動態跟踪治療進展。
例子：肝癌監測
肝癌的組織活檢往往較為複雜且具有一定風險。相比之下，液態活檢提供了一種無創的選擇，可以在不進行手術的情況下監測癌細胞的變化，減少對患者的負擔。
液態活檢為精準醫療提供關鍵數據支持
液態活檢通過早期檢測、動態監測、識別耐藥性和檢測微小殘留病灶，為精準醫療提供了關鍵數據支持，幫助醫生制定更精確的個性化治療方案。同時，液態活檢的非侵入性和靈活性，使得它成為癌症治療和監測中的重要工具，能夠更有效地適應腫瘤的動態變化並提高治療效果。
（延伸閱讀：實踐癌症精準醫療的5個關鍵步驟及具體例子）