定期體育鍛煉及均衡飲食「預防肌少症」
什麼是肌肉減少症
肌肉減少症是一個醫學術語，指的是與年齡相關的肌肉品質、力量和功能的喪失。它是衰老過程的自然組成部分，可能導致老年人整體身體機能下降，跌倒和骨折的風險增加。
“肌肉減少症”一詞源自希臘語“sarx”，意思是肉體，“penia”，意思是損失。這種情況通常在 30 歲後開始變得更加明顯，多年來肌肉品質和功能逐漸下降。然而，肌肉減少症的發生率和程度可能因人而異。
有幾個因素會導致肌肉減少症的發展，包括荷爾蒙變化、體力活動減少、營養不足和某些慢性疾病。阻力訓練或力量訓練，以及富含蛋白質和營養的均衡飲食，可以幫助減輕肌肉減少症的影響，並維持老年人的肌肉品質和功能。
預防和管理肌肉減少症對於維持老齡化人口的整體健康和活動能力至關重要。醫療保健專業人員可能會推薦生活方式干預、營養支援和鍛煉計劃，以解決和盡量減少肌肉減少症的影響。
什麼原因導致60歲以上的人肌肉減少症
60歲以上人群的肌少症主要是由多種因素共同引起的，通常是由與衰老相關的生理變化的複雜相互作用引起的。以下是一些關鍵因素：
- 與年齡相關的荷爾蒙變化：衰老與某些激素的下降有關，如生長激素、睾酮和胰島素樣生長因數 1 （IGF-1），它們在維持肌肉品質和功能方面起著至關重要的作用。
- 減少體力活動：老年人往往缺乏體力活動，導致肌肉使用和刺激減少。久坐不動會導致肌肉萎縮。
- 營養不足：營養不良，尤其是蛋白質攝入不足，會導致肌肉流失。蛋白質對於肌肉的維持、修復和合成至關重要。老年人在保持均衡飲食方面可能面臨挑戰。
- 炎症：慢性炎症往往會隨著年齡的增長而增加，會導致肌肉萎縮。炎症過程可能會干擾肌肉蛋白質的合成並促進肌肉分解。
- 胰島素抵抗：衰老與胰島素抵抗的可能性增加有關，胰島素抵抗會影響肌肉蛋白質代謝。這可能導致肌肉減少症的發展。
- 神經肌肉變化：衰老會導致神經系統發生變化，影響神經和肌肉之間的交流。這可能導致肌肉功能和協調性下降。
- 慢性疾病：某些慢性疾病，如糖尿病、心血管疾病和炎症性疾病，會加劇肌肉流失並導致肌肉減少症。
- 遺傳因素：可能存在影響個體對肌肉減少症易感性的遺傳易感性。
- 藥物：一些用於治療各種健康情況的藥物可能具有導致肌肉流失或虛弱的副作用。
我們怎麼知道我們有肌少症
肌肉減少症的診斷通常涉及病史、體格檢查，有時還包括特定的評估或測試。如果您懷疑肌肉減少症或擔心肌肉流失，請務必諮詢醫療保健專業人員。以下是識別肌肉減少症的一些步驟和注意事項：
- 臨床評估：
- 您的醫療保健提供者將記錄詳細的病史，包括有關您的整體健康情況、生活方式以及您可能遇到的任何癥狀的資訊。
- 他們將進行身體檢查以評估肌肉品質、力量和功能。
- 功能評估：
- 可能會進行功能測試，以評估您進行涉及肌肉力量和協調的日常活動的能力。這可能包括步行速度、平衡評估或椅子上升測試等測試。
- 影像學檢查：
- 在某些情況下，雙能 X 射線吸收測定法（DEXA）掃描或磁共振成像（MRI）等影像學研究可用於測量肌肉品質並檢測肌肉成分的變化。
- 實驗室檢查：
- 可以進行血液檢查以評估與肌肉功能、炎症和營養狀況相關的標誌物。例如，測量肌酐水準（肌肉分解的指標）可以提供見解。
- 肌肉力量測試：
- 握力是衡量整體肌肉力量的常用指標。您的醫療保健提供者可能會使用手持式測力計來評估您的握力。
- 功能運動測試：
- 對功能性運動的評估，例如從椅子上站起來或爬樓梯的能力，可以深入瞭解肌肉功能。
需要注意的是，肌肉減少症的診斷標準可能有所不同，不同的組織可能使用略有不同的指南。歐洲老年人肌肉減少症工作組（EWGSOP）和國際肌肉減少症工作組（IWGS）是為肌肉減少症診斷提供標準和建議的組織之一。
肌肉減少症的潛在危害是什麼
肌肉減少症是與年齡相關的肌肉品質、力量和功能喪失，可能會產生一些負面後果和潛在危害，影響身體和整體健康。肌肉減少症的一些潛在危害包括：
- 身體機能受損：肌肉減少症會導致身體機能下降，包括力量、耐力和活動能力下降。這可能會導致難以進行日常活動，例如行走、爬樓梯或舉起物體。
- 跌倒和骨折的風險增加：與肌肉減少症相關的肌肉無力和平衡受損會導致跌倒風險增加，這可能導致骨折，尤其是在老年人中。骨折，尤其是髖部骨折，會對活動能力和整體健康造成嚴重後果。
- 喪失獨立性：身體機能下降和跌倒風險增加會導致喪失獨立性。患有嚴重肌肉減少症的人可能在沒有幫助的情況下難以進行日常生活的基本活動。
- 生活品質下降：肌肉減少症會限制個人參與社交活動、愛好和娛樂活動的能力，從而對個人的生活品質產生負面影響。肌肉力量和功能的喪失可能導致久坐不動的生活方式和幸福感下降。
- 代謝後果：肌肉在代謝健康中起著至關重要的作用，包括葡萄糖代謝和胰島素敏感性。肌肉減少症與代謝紊亂的風險增加有關，例如胰島素抵抗和2型糖尿病。
- 醫療成本增加：與肌肉減少症相關的併發症，如跌倒和骨折，可能會導致醫療利用率和成本增加。對於經歷肌肉減少症嚴重後果的個人，可能需要住院治療和康復工作。
- 呼吸功能受損：呼吸肌也會受到肌肉減少症的影響，導致呼吸功能下降。這可能導致呼吸困難和增加呼吸道感染的脆弱性。
- 營養併發症：在某些情況下，肌肉減少症可能與營養不足有關，肌肉質量的損失會進一步加劇營養挑戰。攝入足夠的蛋白質對於維持肌肉健康至關重要。
預防或控制肌肉減少症涉及生活方式干預的組合，包括定期體育鍛煉、阻力訓練和富含蛋白質的均衡飲食。如果您懷疑患有肌肉減少症或有風險，請務必諮詢醫療保健專業人員，他們可以評估您的個人情況並提供適當干預措施的指導，以維持或改善肌肉健康。
（延伸閱讀：9個預防老年人肌肉流失的建議）
一些可能導致老年人肌肉減少症的常見藥物
雖然肌肉減少症本身通常不是由藥物直接引起的，但某些藥物可能會導致肌肉流失或虛弱，尤其是在老年人中。以下是一些可能具有與肌肉健康相關的副作用的常見藥物：
- 皮質類固醇：長期使用皮質類固醇，可導致肌肉無力和肌肉品質下降。
- Statin類藥物：一些研究表明，Statin類藥物通常用於降低膽固醇，可能與某些人的肌肉相關副作用有關。這可能包括肌肉疼痛或無力，但嚴重的肌肉分解（橫紋肌溶解症）病例很少見。
- 質子泵抑製劑（PPI）：在一些研究中，這些用於減少胃酸的藥物與骨折和肌肉相關癥狀的潛在風險增加有關。
- 抗抑鬱葯：某些抗抑鬱葯，特別是三環類抗抑鬱葯（TCA）和選擇性 5-羥色胺再攝取抑製劑（SSRIs），可能有影響肌肉功能或增加跌倒風險的副作用。
- 抗精神病葯：一些抗精神病藥物可能會導致運動障礙或肌肉僵硬，可能導致肌肉相關問題。